По принципу четырех «П»

Для развития системы здравоохранения власти должны увеличить ее финансирование и ввести систему соплатежей от населения, следует из доклада «Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени» Центра стратегических разработок (ЦСР) Алексея Кудрина. «В силу прогнозируемого исключительно быстрого обновления медицинских технологий государство вряд ли сможет сразу вслед за появлением всех наиболее значимых дорогостоящих инноваций обеспечивать их общедоступность на бесплатной основе», — поясняют эту необходимость авторы исследования.

Эксперты ЦСР не предлагают отказываться от государственного финансирования. Они подчеркивают, что госрасходы на здравоохранение должны вырасти с 3,2% ВВП в 2016 году до 5% в 2035-м, но этого все равно будет мало, необходимо «разумное объединение усилий государства, работодателей и платежеспособной части граждан». Льготы для наиболее нуждающихся граждан должны быть сохранены, подчеркивают исследователи. В случае если система софинансирования не будет выстроена официально, она останется «в тени», поскольку уже сейчас россиянам приходится платить за медицинскую помощь, в том числе за формально бесплатные услуги. В частности, по данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Высшей школы экономики, в 2016 году 15% граждан доплачивали за полученную медицинскую помощь.
Если система софинансирования не будет выстроена, Россия серьезно отстанет от развитых стран в сфере здравоохранения, указывают авторы доклада, которое быстро замещает военную сферу в качестве главной площадки технического прогресса в мире: «Новые медицинские и информационные технологии (молекулярно-генетическая диагностика, биоинформационный анализ геномных и биомаркерных данных, генная терапия, регенеративная медицина, клеточная инженерия, создание биопрепаратов, генно-инженерных вакцин и таргетных лекарственных средств, неинвазивная персональная телемедицина, системы поддержки принятия медицинских решений и другие) создают новые рынки продуктов и услуг индустрии здоровья». Отстать в этом направлении — значит обречь страну на утрату статуса великой державы, подчеркивают в ЦСР.
Часть исследования посвящена новым целевым показателям, которые необходимо внедрить в российской системе здравоохранения. Помимо ожидаемой продолжительности жизни необходимо также использовать показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни и индекс активного долголетия, полагают в ЦСР.
Показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни (Healthy Life Expectancy), используемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показывает количество лет, которые человек живет без хронических заболеваний. По данным ВОЗ, в России этот показатель находится на уровне 64,3 года. Это 104-е место в мире, указывают в ЦСР (на первом — Япония, 74,9 года). «Сохраняя миссию оказания гражданам помощи при заболеваниях, здравоохранение должно в большей мере обеспечивать их предотвращение и сохранять здоровье граждан, тем самым содействуя максимизации отдачи от человеческого капитала и усилению экономического и политического веса нашей страны», — подчеркивают эксперты.
Индекс активного долголетия (Active Ageing Index) рассчитывается Европейской экономической комиссией ООН. Он учитывает четыре фактора: занятость на рынке труда, участие в жизни общества, независимая, здоровая и безопасная жизнь и создание благоприятных условий для активного долголетия. По этому показателю Россия находится на 22-м месте в сравнении со странами  Евросоюза (на первом месте — Швеция с 44,9 балла).
В ЦСР надеются, что К 2035 году ожидаемая продолжительность здоровой жизни в России вырастет до 81 года, а индекс активного долголетия — до 48 с нынешних 31,8. Для этого медицина в стране должна строиться по «принципу четырех П», указывают исследователи. Это означает: выявление предрасположенности к развитию заболеваний (П1 — предикция); предотвращение появления заболеваний (П2 — превентивность); индивидуальный подход к каждому пациенту (П3 — персонализация) и мотивированное участие пациента в профилактике заболеваний (П4 — партисипативность). О переходе России к такой системе рассказывал в январе на Гайдаровском форуме заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович не согласна с выводами экспертов ЦСР. «Карманы граждан — это последний источник, к которому нужно обращаться», — говорит она. По ее мнению, приоритетная задача — разобраться с эффективностью использования нынешнего бюджета российского здравоохранения. «Существует масса зон неэффективности, через которые эти деньги утекают», — уверена она.
Вводить систему соплатежей от населения можно только с согласия общества, считает и директор  НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов. По его мнению, население не должно платить за медуслуги больше, чем платит сейчас. «Нужно навести порядок с теневым оборотом в государственной системе здравоохранения и дать возможность развиваться программам добровольного медицинского страхования», — утверждает эксперт.

 
По теме
Результаты проверки эффективности закупок лекарств и изделий медицинского назначения областными медучреждениями, проведенной областной Контрольно-счетной палатой,
18.09.2018
 
Четыре класса закрыли в школах области из-за ОРВИ - ГТРК Томск В регионе увеличилось количество заболевших ОРВИ. По информации областного Управления Роспотребнадзора, по сравнению с предыдущей неделей, с 12 по 16 сентября прирост заболеваемости составил 47% - по Томской области,
18.09.2018
 
17-19 сентября в Томске проходит 22 Mеждународный cимпозиум имени Чарльза Гейдельбергера по изучению рака, организованный Томским НИМЦ и НИ ТГУ.
18.09.2018
Результаты проверки эффективности закупок лекарств и изделий медицинского назначения областными медучреждениями, проведенной областной Контрольно-счетной палатой,
18.09.2018 Красное знамя
Жительница Томска открыла стоматологическую клинику, не имея для этого лицензии.
11.09.2018 Красное знамя
В России ожидается циркуляция двух новых штаммов гриппа, от которых не прививали в прошлом году, и иммунитета у населения к ним нет.
11.09.2018 Красное знамя
В Кировском районе г. Томска двое жителей Новосибирской области осуждены  за хищение имущества у 92-летнего томича - Прокуратура Томской области Кировским районным судом г. Томска вынесен обвинительный приговор в отношении 26-летнего и 24-летнего ранее судимых жителей Новосибирской области.
18.09.2018 Прокуратура Томской области
Колпашевский городской суд завершил рассмотрение уголовного дела в отношении мужчины и женщины, обвиняемых в мошенничестве, совершенном группой лиц по предварительному сговору, в особо крупном размере.
18.09.2018 Красное знамя
Сотрудники УФСБ России по Томской области пресекли  устойчивый межрегиональный канал поставок оптовых партий гашиша из Республики Тыва в Томскую область.
18.09.2018 Красное знамя
Областной суд завершил рассмотрение уголовного дела в отношении 22-летнего жителя деревни Гарь Асиновского района, который убил двух братьев-односельчан.
10.09.2018 Красное знамя
Курсы повышения квалификации - Томский областной краеведческий музей Уважаемые коллеги! Томский областной краеведческий музей имени М.Б. Шатилова сообщает о наборе на  курсы повышения квалификации по музейному делу  для руководителей и специалистов всех видов и типов музейных структур :
18.09.2018 Томский областной краеведческий музей
Участники вокального ансамбля «Фиалка» поделились впечатлениями после выступления на V Международном фестивале «Играй,
16.09.2018 Томская неделя
День томича и День маленького томича год от года становятся  все более  узнаваемой и яркой приметой сентября в Томске.
11.09.2018 Красное знамя
Томск исторический стремительно исчезает, растворяясь среди новостроек и новоделов Городская администрация, во главе которой стоят представители бизнес-сообщества, выражающие интересы так называемого «элит класса»,
07.09.2018 Томская неделя
Борьба до последнего - Федерация Профсоюзов Томской области В минувшие выходные на территории спортивных комплексов «Кедр», «Гармония» и «Юпитер» прошло одно из самых главных спортивных событий уходящего года – XIX летняя Спартакиада трудящихся Томской области.
18.09.2018 Федерация Профсоюзов Томской области
Томск присоединился ко Всероссийскому дню бега - ГТРК Томск Во всех регионах нашей страны в один день прошёл "Кросс нации". В Томской области центральной площадкой для забега стала лыжная база "Метелица" и местная лыжероллерная трасса.
17.09.2018 ГТРК Томск
Соревнования пройдут в итальянском городе Лидо-ди-Йезолло с 16 по 23 сентября, ранее томские кикбоксеры побывали на сборах в составе национальной команды в поселке Огниково Московской области.
17.09.2018 Администрация Томской области
Уважаемые читатели газеты «Томская НЕДЕЛЯ»! Мы не упустили уникальную возможность пообщаться с всемирно известным ученым Вячеславом Викторовичем Новицким Томичи и жители области прекрасно знают этого интересного,
05.09.2018 Томская неделя
Равнодушный город. Равнодушный народ. Равнодушный мэр. Неделю назад, 3 августа, в нашем провинциальном городке произошло эпохальное событие: впервые мировая велогонка Рэд Булл — 2018 прошла через Томск!
27.08.2018 Томская неделя
Заместитель мэра - начальник департамента городского хозяйства Владимир Брюханцев подписал распоряжение, в соответствии с которым в городе стартовал отопительный сезон.
18.09.2018 Красное знамя