В ритме сердца

Фото: tomskw.ru
В Томске впервые в России пациентам с сердечной недостаточностью были имплантированы устройства нового поколения

В феврале в НИИ кардиологии Томского Национального Исследовательского Медицинского центра прошла презентация дефибрилляторов нового поколения для лечения сердечной недостаточности. Журналист “Томской НЕДЕЛИ” побывал на презентации.

Приборы разных поколений

Фибрилляция сердца — состояние сердца, при котором отдельные группы мышечных волокон сердечной мышцы сокращаются разрозненно и нескоординированно, вследствие чего сердце теряет способность совершать синхронные сокращения, а дефибрилляторы — возвращают сердце к привычному ритму.
Устройства нового поколения разработаны одной из крупнейших компаний — производителей медицинского оборудования Medtronic. Устройство Viva Quad XT CRTD, в отличие от устройств предыдущего поколения, обеспечивает на 12% больший ответ на терапию, снижает риск смерти или госпитализации по причине сердечной недостаточности и на 47% уменьшает риск возникновения фибрилляции предсердий — грозного нарушения ритма, являющегося одной из частых причин инсульта.

Спасительный разряд

Невероятно большой плюс состоит в удаленном мониторинге. Все, что происходит с пациентом, отражается в компьютере лечащего врача, поэтому можно достаточно быстро реагировать на любые изменения в состоянии пациента. Аппарат, не переставая, анализирует состояние больного. Например, если у пациента вдруг возникает жизненно угрожающая аритмия сердца, для пациента это чревато клинической смертью. В этом случае пациенту необходимо проводить реанимационные мероприятия, а аппарат нового поколения буквально в считанные секунды это нарушение ритма сердца детектирует и наносит спасительный шоковый разряд.
Есть запланированные передачи данных о состоянии пациента, есть незапланированные (пациент может передать данные врачу, когда пожелает). Эта система позволяет увидеть какие-то серьезные угрозы и события до того, как они настанут. Если такое произойдет, то система позволяет вовремя связаться с пациентом или предупредить его о том, что ему необходимо поменять какую-то терапию или приехать в ближайший центр, где производят проверку и настройку устройств и перепрограммирование.

Мини-компьютер

Плюсы удаленного мониторинга

Минусы и сбои происходят в любой системе.
— Может нарушиться изоляция, произойти перелом электрода или что-нибудь с программным обеспечением. Например, аппарат увидит риск, даст шоковый разряд, а риска не было. Естественно, все это неприятно, и ухудшает качество жизни. Но проценты небольшие, буквально единичные, один с небольшим процентом, это крайне редко встречается в реальной практике. Пациенты посещают клинику, приходят на плановые проверки, которые мы проводим раз в год или после шокового разряда, но есть пациенты, которые по 10–12 лет ни разу не посещали доктора. — Рассказывает научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИ кардиологии Михаил Хлынин.
Вся операция и дальнейшие процедуры для пациентов абсолютно бесплатны. На каждый федеральный центр выделяется определенное количество квот. Только по дефибрилляторам в центре НИИ кардиологии ТНИМЦ (Томск) квоты хватает на более двухсот человек в год, это достаточно много. Суть всех новых устройств заключается в том, чтобы повысить эффективность кардиосинхронизированных терапий. Устройство позволит производить стимуляцию не с одного или двух векторов, как это было раньше, а уже с 16 векторов различных стимуляций. Аппарат работает как мини-компьютер, улучшает качество жизни, снижает процент ментальности и число госпитализаций. У данного устройства уникальный дизайн, достаточно обтекаемый, и его распределение веса идет по всей поверхности желудочка сердца.

Круглосуточные врачи

Михаил Хлынин, научный сотрудник НИИ кардиологии, представляет устройство нового поколения

— Пациентов много, лечащие врачи могут получать сигналы от пациентов в любое время дня и ночи. Могут позвонить 50 человек в день, а может не позвонить никто. Время операции может длиться от одного до пяти часов, все зависит от опыта врача. Первые месяца два, естественно, человеку не очень уютно, но мы ставим аппарат так, чтобы пациенту он не мешал субъективно. Часто у наших пациентов есть лишний вес, очень худым пациентам операция дается более болезненно. К нам попадают пациенты разных возрастов — от 25 до 87 лет. Мы часто слышим от пациентов, что им, якобы, нельзя будет пользоваться телефоном, микроволновкой или нельзя проходить через магнитные барьеры — все это городские легенды, — рассказывает хирург Денис Лебедев.
Пациенты могут продолжать жить своей жизнью, пока умная аппаратура автоматически анализирует их состояния.
Кристина Теребинова

Хирург Денис Лебедев привык к круглосуточным звонкам пациентов

Medtronic — устройство нового поколения

 
По теме
Результаты проверки эффективности закупок лекарств и изделий медицинского назначения областными медучреждениями, проведенной областной Контрольно-счетной палатой,
18.09.2018
 
Четыре класса закрыли в школах области из-за ОРВИ - ГТРК Томск В регионе увеличилось количество заболевших ОРВИ. По информации областного Управления Роспотребнадзора, по сравнению с предыдущей неделей, с 12 по 16 сентября прирост заболеваемости составил 47% - по Томской области,
18.09.2018
Результаты проверки эффективности закупок лекарств и изделий медицинского назначения областными медучреждениями, проведенной областной Контрольно-счетной палатой,
18.09.2018 Красное знамя
Жительница Томска открыла стоматологическую клинику, не имея для этого лицензии.
11.09.2018 Красное знамя
В России ожидается циркуляция двух новых штаммов гриппа, от которых не прививали в прошлом году, и иммунитета у населения к ним нет.
11.09.2018 Красное знамя
В Кировском районе г. Томска двое жителей Новосибирской области осуждены  за хищение имущества у 92-летнего томича - Прокуратура Томской области Кировским районным судом г. Томска вынесен обвинительный приговор в отношении 26-летнего и 24-летнего ранее судимых жителей Новосибирской области.
18.09.2018 Прокуратура Томской области
Колпашевский городской суд завершил рассмотрение уголовного дела в отношении мужчины и женщины, обвиняемых в мошенничестве, совершенном группой лиц по предварительному сговору, в особо крупном размере.
18.09.2018 Красное знамя
Сотрудники УФСБ России по Томской области пресекли  устойчивый межрегиональный канал поставок оптовых партий гашиша из Республики Тыва в Томскую область.
18.09.2018 Красное знамя
Областной суд завершил рассмотрение уголовного дела в отношении 22-летнего жителя деревни Гарь Асиновского района, который убил двух братьев-односельчан.
10.09.2018 Красное знамя
Курсы повышения квалификации - Томский областной краеведческий музей Уважаемые коллеги! Томский областной краеведческий музей имени М.Б. Шатилова сообщает о наборе на  курсы повышения квалификации по музейному делу  для руководителей и специалистов всех видов и типов музейных структур :
18.09.2018 Томский областной краеведческий музей
Участники вокального ансамбля «Фиалка» поделились впечатлениями после выступления на V Международном фестивале «Играй,
16.09.2018 Томская неделя
День томича и День маленького томича год от года становятся  все более  узнаваемой и яркой приметой сентября в Томске.
11.09.2018 Красное знамя
Томск исторический стремительно исчезает, растворяясь среди новостроек и новоделов Городская администрация, во главе которой стоят представители бизнес-сообщества, выражающие интересы так называемого «элит класса»,
07.09.2018 Томская неделя
Борьба до последнего - Федерация Профсоюзов Томской области В минувшие выходные на территории спортивных комплексов «Кедр», «Гармония» и «Юпитер» прошло одно из самых главных спортивных событий уходящего года – XIX летняя Спартакиада трудящихся Томской области.
18.09.2018 Федерация Профсоюзов Томской области
Томск присоединился ко Всероссийскому дню бега - ГТРК Томск Во всех регионах нашей страны в один день прошёл "Кросс нации". В Томской области центральной площадкой для забега стала лыжная база "Метелица" и местная лыжероллерная трасса.
17.09.2018 ГТРК Томск
Соревнования пройдут в итальянском городе Лидо-ди-Йезолло с 16 по 23 сентября, ранее томские кикбоксеры побывали на сборах в составе национальной команды в поселке Огниково Московской области.
17.09.2018 Администрация Томской области
Уважаемые читатели газеты «Томская НЕДЕЛЯ»! Мы не упустили уникальную возможность пообщаться с всемирно известным ученым Вячеславом Викторовичем Новицким Томичи и жители области прекрасно знают этого интересного,
05.09.2018 Томская неделя
Равнодушный город. Равнодушный народ. Равнодушный мэр. Неделю назад, 3 августа, в нашем провинциальном городке произошло эпохальное событие: впервые мировая велогонка Рэд Булл — 2018 прошла через Томск!
27.08.2018 Томская неделя
Заместитель мэра - начальник департамента городского хозяйства Владимир Брюханцев подписал распоряжение, в соответствии с которым в городе стартовал отопительный сезон.
18.09.2018 Красное знамя